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美國一項研究顯示，不少醫(yī)生無法區(qū)分卵巢癌高風險人群和普通風險人群，往往建議普通風險女性接受昂貴的卵巢癌基因檢測，卻忽視讓高危群體接受必要檢測。 女性罹患卵巢癌的風險相對較小，平均每71人中1人患??；相比之下，患乳腺癌的風險較高，平均每8人中1人患病。但是，目前缺乏診斷卵巢癌的有效手段，患者確診時往往已是晚期。 針對這種狀況，美國疾病控制和預防中心對將近1900名醫(yī)生發(fā)出調查問卷，結果由最新一期《癌癥》雜志發(fā)表。 路透社8月29日援引調查結果報道，醫(yī)生中大約30%推薦普通風險的女性接受卵巢癌基因檢測，而60%沒有推薦高危群體接受檢測。 受聯(lián)邦政府資助的專家團隊“預防服務工作組”成員邁克爾·勒費夫爾認定，“就識別哪些人有必要接受檢測、哪些人沒有必要接受檢測，醫(yī)生做得不夠好”。 至于后果，疾病控制和預防中心研究人員杰奎琳·米勒說，一方面是不少女性“接受‘過度檢查’，耗費資源和金錢”，另一方面是原本應該接受檢測的高風險女性沒能獲得指導。 女性體內BRCA1和BRCA2基因變異較易患乳腺癌和卵巢癌?？偛课挥诿绹}湖城的麥利亞德基因技術公司檢測這類變異的費用是3340美元，接受檢測的個人需承擔100美元，其余由公共醫(yī)療系統(tǒng)承擔。 只是這類變異概率較低，平均每300人或更多數量的人群中僅1人可能發(fā)生。 高危群體則有必要接受檢查，以便及早防治。例如，出現BRCA1基因變異的女性中57%會在70歲前罹患乳腺癌，40%會罹患卵巢癌。及早接受乳房切除手術和卵巢摘除手術或接受特定藥物治療有助于降低罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。 米勒認為，讓普通風險的女性群體接受基因變異檢測會不必要地增加醫(yī)保系統(tǒng)的負擔。所以，在醫(yī)生層面，應當更加注重基因變異的觸發(fā)因素，更加明晰辨別高危人群和普通風險人群，而后推薦后續(xù)診察。 |
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